Samanburður á virkni Tirzepatide vs Semaglutide, hvernig á að velja sykursýkislyf

Nýlega birt greining var borin saman verkun og öryggi semaglútíðs og tilpótíðs undir húð við blóðsykursstjórnun og þyngdarstjórnun.

Semaglútíðogtilpotide

Semaglútíð hefur sýnt betri áhrif við að draga úr HbA1c og stuðla að þyngdartapi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Tilpotide er nýtt lyf sem tilheyrir flokki glúkósaháðs insúlínótrópísks peptíðs (GIP) og glúkagonlíks peptíðs-1 viðtakaörva (GLP-1 RA) (tvöfaldur GIP/GLP-1 RA ). Það hefur einnig verið samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) og Lyfjastofnun Evrópu (EMA) til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Gögn úr slembiröðuðum samanburðarrannsóknum hafa stöðugt sýnt fram á virkni tilpótíðs við að draga úr HbA1c og líkamsþyngd hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Samanburður á verkun og öryggi semaglútíðs og tilpótíðs hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2

Þessi rannsókn greindi gögn úr slembiröðuðum samanburðarrannsóknum til að bera saman virkni (sykursstjórnun og þyngdarstjórnun) og öryggi (aukaverkanir) semaglútíðs og tilpótíðs undir húð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Alls voru 28 rannsóknir teknar með í rannsóknina, með alls 23.622 þátttakendum (44,2% konur).

Minnka HbA1c: Í samanburði við lyfleysu er tilpótíð 15 mg áhrifaríkasta meðferðin til að lækka HbA1c, síðan tilpótíð 10 mg, semaglútíð 2.0 mg, tilpótíð 5 mg og semaglútíð 1.{{ 9}} mg og semaglútíð 0,5 mg. Í samanburði á milli lyfja voru allir tilpótíð skammtar sambærilegir við semaglútíð 2.0 mg og betri en semaglútíð 1.0 mg og 0,5 mg.

Þyngdarminnkun: Tilpotide var áhrifaríkara en semaglútíð til að draga úr þyngd samanborið við lyfleysu, allt frá 9,57 kg (Tilpotide 15 mg) til 5,27 kg (Tilpotide 5 mg). Í samanburði á lyfjum voru tilpótíð 15 mg, 1{{10}} mg og 5 mg áhrifaríkari en semaglútíð 2.0 mg, 1,0 mg og 0,5 mg í sömu röð.

Öryggi: Bæði lyfin tengdust aukinni tíðni aukaverkana frá meltingarvegi samanborið við lyfleysu, en hvorki tilpótíð né semaglútíð jók hættuna á alvarlegum aukaverkunum eða alvarlegu blóðsykurslækkun.

Niðurstöðutjáning

Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem forgangsraða blóðsykri og þyngdarstjórnun getur tilpótíð verið betri meðferðarmöguleiki en semaglútíð. Tilpotide sýndi marktækari áhrif til að lækka HbA1c gildi og þyngdartap. Hins vegar er markmið sykursýkismeðferðar ekki bara að stjórna blóðsykri og þyngd, heldur einnig að draga úr hættu á langvarandi fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma. Semaglútíð sýndi hjarta- og æðaávinning í SUSTAIN-6 rannsókninni. Niðurstöður úr rannsókninni sýndu að semaglútíð minnkaði verulega hættuna á samsettum aðalendapunkti hjarta- og æðadauða, hjartadreps sem ekki banvænt og heilablóðfalls sem ekki banvænt var um 26%. Þessar niðurstöður benda til þess að semaglútíð geti haft kosti við að draga úr hættu á langvarandi fylgikvillum í hjarta og æðakerfi.
Tilvísun: Tirzepatíð gefið undir húð á móti semaglútíð fyrir fullorðna með sykursýki af tegund 2: kerfisbundin endurskoðun og netgreining á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum|Diabetologia (springer.com)